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標  題

苯二氮平類(BZD)類的鎮靜安眠藥物是否會成癮?

大  類
藥物諮詢Q & A
張貼日期
2020-10-21
張貼單位
藥劑科
內  容

苯二氮平(BZD)類藥物若長期服用,可能會產生耐藥性及依賴性,突然停藥可能會發生反彈性失眠及戒斷症狀,若欲停藥可藉由漸進式減量再停藥來改善。
為了避免安眠藥劑的成癮、中毒產生的危害,民眾若有失眠困擾時,應正視並找出真正的失眠原因,不能單靠使用安眠藥來解決,更不宜自行服用安眠藥,或是就醫取得藥物後,為了藥效不夠而一再自行增加劑量或要求醫師換藥。

【相關名詞解釋】
1.藥物成癮:對於藥物不斷使用,已變成習慣或者達到過量中毒的程度,而且自已無法停止或減少使用的狀況。藥物成癮常會伴隨著明顯的耐受性以及戒斷症的產生。
2.耐受性:是指不斷使用固定劑量的藥物,而身體對藥物的反應會逐漸下降的一種現象,需要增加藥物劑量,才能得到起初劑量相同的身體反應。
3.藥物依賴:病人為了謀求服藥後的精神效應以及避免斷藥而產生的痛苦,雖無醫療上的需要,而強制性地長期或週期性地強烈要求再用此藥。
4.戒斷症狀:不斷使用藥物後,突然停藥或減少藥物劑量所產生的身體不舒服症狀。

【相關藥品介紹】
1.苯二氮平(BZD)類藥品有Clonazepam(Rivotril)、Fludiazepam(Erispan)、estazolam(Eurodin)、lorazepam(Ativan)、diazepam(Valium)、Midazolam (Dormicum)、Alprazolam(Xanax)、Oxazepam(Alepam)、flunitrazepam(Modipanol)等,此類藥品具有鎮靜安眠、抗焦慮、抗痙攣以及肌肉鬆弛的作用。長期服用後易產生耐藥性及依賴性,驟然的停藥可能會發生反彈性失眠及戒斷症狀,故其停藥可藉由漸進式減量再停藥來改善反彈性失眠及戒斷症狀。
2.新一代非苯二氮平作用劑(non-Benzodiazepine;non-BZD)的安眠藥品,與苯二氮平(BZD)類藥品相比,較無抗痙攣及肌肉鬆弛等作用,副作用及成癮性變得較低,也較不易產生耐藥性及依賴性,所以逐漸成為安眠藥物的主流。此類藥物有Zolpidem(Stilnox)、Zopiclone(Imovane)、Zaleplon(Sonata),這三種藥物在化學結構上與過去的苯二氮平作用劑(Benzodiazepine;BZD)類藥物不同,他們都可以有效的作用在神經傳導物質GABA-A受體上,讓腦神經放鬆,而有良好的安眠效果。不過這三種英文名稱都是Z開頭的「3Z」藥品,非常容易被濫用,故將這三種安眠藥列為第四級管制藥。

【管制藥品定義與分級】
1.定義:舉凡成癮性麻醉藥品、影響精神藥品、其他認為有加強管理必要之藥品皆列為管制藥品,其限供醫藥及科學上之需用。
2.分級依據:習慣性、依賴性、濫用性、社會危害性之程度分四級管理。其分級及品項,由衛生福利部設置管制藥品審議委員會審議後,報請行政院核定公告。
3.藥品分級及列舉:
第1級管制藥:Cocaine、Morphine等
第2級管制藥:Pethidine、Fentanyl、Amineptine、Oripavine等
第3級管制藥:Triazolam、Flunitrazepam、Ketamine、Fluoromethcathinone、Noroxymorphone等
第4級管制藥:Diazepam、Lorazepam、Alprazolam、Midazolam、Zolpidem、Zopiclone、Modafinil、Butorphanol、Clobenzorex、Tramadol、Zaleplon等

(以上資訊以衛生福利部食品藥物管理署管制藥品專區更新資料為主)

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最後更新:2024-09-13
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