「近視」一詞對現代人來說,一點也不陌生;隨著醫療與科技的進步,軟或硬式隱形眼鏡、角膜塑型片、及近視屈光雷射手術等,越來越多的方法能讓人們擺脫架在鼻樑上的鏡片,卻也容易讓大家忘了----『「近視」不只是一個人的視覺狀態,而是一種「疾病」』。
造成近視的原因有先天性也有後天性的。即使去除掉先天遺傳與種族的因素,近視族群的比例仍有增加的趨勢,臨床上觀察到發生的年齡也逐漸下降;根據民國106年的一個大型研究統計,國內幼稚園大班近視率為9.0%,而到了小學一、二年級則分別為19.8%及38.7%,小學六年級則已達近六成的比例,值得注意的是,若未妥善治療與控制,多數學童會以每年50~100度的度數攀升,逐年累積之下,很快便直逼「高度近視」的門檻啦!
在世界衛生組織WHO的定義中,超過500球面度數的屈光狀態,就是「高度近視」。高度近視代表的意義,絕對不僅僅是「度數比較高」 、「鏡片比較厚」,而是與之相伴的許多眼疾風險;像是周邊視網膜病變、裂孔、甚至剝離,或是飛蚊症、早發性白內障或青光眼,發生的比例都較一般人高出許多;最令人擔心的是,5~10%的高度近視患者會併見黃斑部脈絡膜血管增生,導致影響視力的黃斑部病變,倘若放任不管,甚至會走向失明。幸而這些病變中,除了視網膜裂孔、剝離是急性問題外,其他併發症多是緩慢發生的,定期定點的眼科就診有助於個人狀況的追蹤,也能及時發現異狀,從而得以及早治療。另外,臨床上常遇到接受過近視雷射治療的患者,誤以為「不用戴鏡」就是「痊癒」了,殊不知雷射手術後,視網膜高度近視的本質仍在,因而忽略了定期的檢查,甚至延誤了治療的時機。
那麼,究竟要如何避免走向高度近視呢?一方面,要盡可能延後近視的發生時間;另一方面是在近視發生後,減緩增加的速度。幼童過早認字或過早接觸3C產品,都可能加速近視的發生,長時間近距離用眼及戶外活動時間的不足,則會造成快速的增加。近來因為疫情的因素,因應遠距教學的需求,學童使用手機、平板或電腦以完成線上課程作業的時間亦隨之增加,戶外活動的機會大大減少,對近視防治實是一大危機啊!家長們務必提醒學童適當的使用距離與操作時間,即便是有益身心的閱讀活動,也應適度中斷、望遠休息,使睫狀肌得以放鬆;倘若因疫情不便外出,也可在自家頂樓或陽台,每日盡可能有兩小時接觸陽光的機會,搭配眼科醫師的定期檢查與用藥,防疫也不忘近視控制喔!