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腰椎手術病患照護注意事項

大  類
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張貼日期
2019-03-18
張貼單位
神經外科
內  容

一、手術前準備:
1.為了加強你的診斷和更確定你背痛的原因醫師可能會做一些確立診斷的檢查如X光攝影、電腦斷層檢查、磁振造影等檢查。
2.醫療小組人員將教你疾病衛教、及如何深呼吸及有效性咳嗽以清除痰液,促進肺擴張。
3.為了預防手術前脊椎進一步損傷及提供手術後傷口癒合的機會,脊柱須維持正確直線位置,護理人員將教你圓滾木式翻身
(1)仰臥時,可用枕頭抬高腿部,以放鬆背部肌肉,減少疼痛。
(2)側躺時須注意維持脊柱成一直線,臀部稍往後以維持平衡並可彎曲上腿部、兩腿之間夾一枕頭,另加一枕頭支持上臂可防止肩膀下垂。
4.依照醫囑於手術前量製背架。
5.醫師會向您解說手術過程。
6.填妥手術說明書、手術及麻醉同意書。
7.手術前會先抽血檢查,做心電圖、照胸部X光檢查。
8.手術前6-8小時開始禁食、禁水。
9.手術前一天會給你甘油球灌腸以清潔腸道。
10.打上靜脈流置軟針。
二、手術當天及術後
1.更換手術衣帽,取下隱形眼鏡、假牙、飾品等貴重物品。
2.全身麻醉,術後於麻醉恢復室觀察1~2小時後返回病房。
3.術後將會有靜脈導管、傷口引流管、導尿管各一條。
4.術後睡硬板床,每2小時採圓滾木翻身法更換姿勢,儘量維持平躺。
5.人員將協助及指導您,每2小時做有效深呼吸及咳嗽及拍痰。
6.人員將協助及指導您記錄病人每日輸入及輸出量,瞭解您的營養狀況。
7.人員將協助及指導您,如何每2小時擠壓傷口處引流管,不可牽扯、扭折以保持通暢,促進傷口癒合。
8.每日飲水量2000-3000ml,飲食採均衡新鮮高蛋白、高纖維、高維生素為主,勿吸煙及飲酒,不吃醃漬物及生食。
三、術後2-3天,經醫師同意後穿背架下床活動:
1.下床前:先以圓滾木翻身法側臥背架置妥於床上-->仰臥-->固定背架。
2.下床時:側臥至床邊-->以手臂力量撐起身體-->同時雙腳下垂至床下後坐起。
3.鞋子:請穿平底鞋,勿穿高跟鞋,鞋子需有防滑功\能。
4.下床後:可站立、行走、勿採坐姿;避免久站,站立時脊椎維持平直、腹部收回、將膝微彎,可減少脊柱之壓力。
5.術後6-7天,可坐在硬且有椅背的椅子上,維持正確坐姿,勿彎腰及扭轉身體,避免做低而深、軟之椅子,例如:沙發;可使用腳凳減少背部壓力。
6.如有患側疼痛、麻木加劇、腿無法抬高情形,須告之護理人員。
四、一般活動原則:
1.第一星期:可短距離散步、坐車但不可駕車、舉重物及運動、自行沐浴,請採淋浴,背架只有在睡覺及沐浴時可拆下。
2.第二星期:可坐、站、散步及短距離開車,但仍不可運動。
3.第三.四星期:能從事一些輕鬆的工作,但絕對禁止造成背部壓力的動作,例如:舉重物、旋轉等。
4.第八星期:可開始從事勞力工作,但仍須避免旋轉及提重物。
5.第十二星期:可恢復以往的工作量,但避免由高處搬重物。
6.半年到一年:避免頭、腰過度勞累,預防疾病再復發及傷害。

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最後更新:2021-12-06
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