低血糖的定義是低於70 mg/dl以下的血糖,會發生低血糖的原因是由於葡萄糖的供應和利用與當前胰島素劑量之間的不平衡造成的,當發生低血糖時, 身體會出現保護機制,亦即抑制胰島素釋放,刺激升糖素,腎上腺素和生長激素的釋放,而產生的自主神經症狀, 例如冒冷汗、心悸、顫抖、飢餓。這些症狀發生在血糖低於70 mg/dl。然而如果血糖持續降低到54 mg/dl以下,會產生更嚴重的症狀,例如意識混亂、嗜睡、行為異常、言語困難、嚴重甚至昏迷。隨著時間,經歷多次低血糖,患者失去識別低血糖的能力,稱為低血糖不自覺。
造成低血糖的原因:
1.胰島素劑量過多
2.碳水化合物不足
3.喝酒使內源性葡萄糖生成減少
4.腎功能衰竭導致胰島素清除率降低,使胰島素效用延長
5.運動時葡萄糖的利用率增加,沒有減少胰島素劑量
6.減肥後,因為身體對胰島素的敏感性增加,沒有減少胰島素劑量
低血糖的危險因素:
1.低血糖不自覺
2.先前有過嚴重的低血糖
3.年齡增長
4.糖尿病罹病時間長
5.過度嚴格的血糖控制
低血糖的處理:
如果意識清楚,給150-200cc果汁,10-15分鐘測血糖,如果小於72 mg/dl,重複給150-200cc果汁,連續三次。如果血糖大於72 mg/dl 且病人已經恢復,給 200-300cc 牛奶或ㄧ片土司或是 兩片餅乾)。
如果意識不清,必須馬上送醫注射葡萄糖水