有些人在打完卡介苗,或是受傷後,或是開刀剖腹產後,在接種/受傷/開刀部位,出現紅色或粉紅色的肉質腫塊,這就是所謂的蟹足腫(keloid)。蟹足腫是因為組織損傷後,在傷口癒合過程中,細胞及組織過度增生,所形成的異常的增生性疤痕組織,這些組織往往不會自行消失,並可能會逐漸擴大,甚至造成美觀及日常生活困擾。
治療蟹足腫的方法,包括手術切除,冷凍治療,雷射療法,藥物治療和壓縮療法。手術切除通常用於較小的蟹足腫,但可能會引起蟹足腫再次形成,畢竟手術本身就會造成細胞損傷,有時切完沒多久,就又重新長回來。冷凍療法和雷射療法,亦可用於較小的蟹足腫,但對於體積較大的蟹足腫則不太適用。藥物治療包括類固醇注射和其他局部應用藥物,減少瘢痕組織的增生。壓縮療法通常在手術後使用,透過使用壓力墊或彈性繃帶來減少瘢痕組織的產生。
放射線治療同樣被証實對治療蟹足腫有效。這種治療方式建議使用在手術後使用,旨在防止蟹足腫再次形成,過去也有文獻指出可以用於治療現有的蟹足腫,但療效相對較不好。放射線治療是一種局部治療,透過使用高能量的電子射束,破壞生長異常的細胞並阻止瘢痕組織的產生。因為單獨使用放射線來治療較大且己經存在的蟹足腫的療效有限,建議療程需要外科醫師和放射腫瘤科醫師溝通配合,在手術前先規劃完整療程,手術後 24-48 小時內立即接受放射線治療,可以讓原本高復發的蟹足腫,降低而復發率約為 22%。一般放射線治療的療程是每天照射 3-5 分鐘,整個療程約都在一週內,劑量則由放腫科醫師視傷口的大小及傷口位置來決定。
至於放射線治療有什麼副作用?通常為皮膚紅腫,疼痛,瘙癢,色素沉著或是在毛髮比較多的區域會造成局部脫毛落髮。雖然放射線治療本身有致癌風險,但因為使用的是小範圍且淺層的電子射束,從過去的文獻顯示,致癌風險不高,應該是一種安全且有效的治療方式。
目前對於蟹足腫有多種治療方式,如果上述其他方法都無法處理頑強的蟹足腫,可以和外科醫師及放腫科醫師一同討論規劃,了解此治療的優缺點,希望可以處理惱人的蟹足腫。