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標  題

急性人類免疫缺乏病毒感染症候群

大  類
衛教資料
張貼日期
2019-08-01
張貼單位
感染科
內  容

案例介紹:
20歲男性,大學在學生,因為發燒,畏寒,全身倦怠來醫院求診,初步問診並無呼吸道症狀(咳嗽,喉嚨痛)腸胃道症狀(腹痛,拉肚子)或泌尿道症狀(小便灼熱,疼痛),也無旅遊史(近期無出國)及接觸史(沒有接觸生病的人或動物),身體檢查喉嚨扁桃腺並無紅腫,胸部聽診正常,腹部觸診也無發現異狀,身上無皮疹,也無淋巴節腫大.初步胸部X光及小便檢查皆為正常,幾天後出現喉嚨痛症狀,發燒持續,詢問到病人生病前有危險的(沒有保護的)性行為,於是懷疑到有可能是急性的人類免疫缺乏病毒感染,在病人的同意之下,經檢查證實為急性人類免疫缺乏病毒感染,病人血中的病毒量高達一百多萬,病情終於有了答案,經治療病人目前已退燒出院,持續在門診追蹤治療中.

註解:
人類免疫缺乏病毒感染,在急性感染期會有發燒、畏寒、全身倦怠等症狀,因常常也會有喉嚨痛的症狀,所以常常會被當作是感冒而錯過早期診斷的時機.急性期血中含有大量病毒,因而造成發燒畏寒等症狀,也因抗體尚未形成,抗體檢查可能呈現陰性,此時可用RT-PCR(聚合酶連鎖反應)來偵測HIV RNA而早期診斷.
一般即使沒有治療,當抗體漸漸產生病毒血症改善,發燒也會退去(1-2週),進入人類免疫缺乏病毒感染的無症狀期,若中間沒有主動的篩檢,疾病會繼續進展,下次發現恐怕是疾病後期的愛滋病發病期,這時期往往因伺機性感染而入院,病情重且危急,有失去生命的危險.
所以,對病人來說,若有不明原因的發燒,若有(沒有保護的)危險性行為,一定要主動將此一訊息告訴醫生,以利檢查的安排; 對醫師來說,若遇到不明原因的發燒,也要詢問病人的性生活史,以利鑑別診斷的進行.
研究發現,疾病發生早期是傳播的最大風險期,若能早期發現,就能減少無形中的傳播,這有賴大家對此疾病的認知跟努力.有風險的個人也應多多利用匿名篩檢系統,來早期篩檢早期治療.

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最後更新:2022-01-20
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