超音波抽脂術衛教
臺中醫院整形外科 蔡新中主任
引言:
時下的減肥祕方琳瑯滿目,消費者又如何選擇安全有效的減肥方式,減肥的原因除了健康的需求，不外乎是讓自己更漂亮。抽脂術的基本目的是為了深層脂肪細胞的去除, 以雕塑身材。最近很多病人的手術是因;結婚前的塑身, 應徵前的塑身, 或是產後的塑身,就抽脂術而言,它的結果迅速而明顯, 這是一個極為討好的手術方法。
成因:
肥胖起因於身體脂肪的過度堆積，青春期前對於體內過多之脂肪堆積除了細胞變大勢必增加數目，一旦有了增加的細胞則很難再消瘦回去；青春期後脂肪細胞數目原則上不變，有些因遺傳上的體質、環境及營養的因素會有些酗坐W升。人體的皮下脂肪可分為兩層，淺層的脂肪細胞分佈全身，細胞排列較緻密，易藉運動及節食消除,而深層脂肪細胞較大，排列較疏鬆，其要在儲存熱量以備身體不時之需，它很容易形成，卻不易藉運動及節食消除。主要分布在腰圍、腹部、臀部,、髖部、大腿及膝上內側, 這些不成比例的脂肪堆積形式因男、女而有別,此深層脂肪最適合用抽脂術來移除。脂肪細胞貯存在體內特定之區域，女性尤其存在於下腹、腰、及髖臀區，而男性主要是在下腹部（啤酒肚），這是人體解剖構造上淺筋膜附著處，女性較男性低了幾公分的緣故。
抽脂術的介紹:
抽脂術基本上有直接抽打了水再抽；第一代之抽脂術為在一大氣負壓下的機器接上不同管徑抽吸脂肪，缺點是表淺區凹凸較不易平整；第二代機器加上超音波先行震盪再用傳統機器抽取，它的優點是表面較為平整但是超音波本身接觸皮膚處昜於過熱、到了第三代改良了超音波冷卻系統（衛生處於去年12月核可）。基本上這是一種雕塑身材而非減肥手術，在傳統抽脂手術一次去除量以2000㏄為限，超過這個數目恐有輸血之虞，目前超音波抽脂可以改善出血狀況，抽取量的上限有上升的趨勢。
超音波抽脂術的介紹:
超音波抽脂術不可能取代傳統抽脂機，事實上它可輔助傳統抽脂機達到更完美的結果。利用超音波的能量，在密閉的皮膚下將多餘的脂肪震碎呈液態，再將其抽出。
較之傳統抽脂機 新一代機型有幾項特點 :
1.腹部、腰、臀、外側大腿及上臂等處,其組織較為柔軟,使用超音波抽脂機的效果
較為明顯。
2.在胸部及背部組織多為纖維區,超音波抽脂機的抽吸效果較為明顯。
3.基本上在液體充滿的組織中,先行用超音波抽脂機震盪脂肪,再用傳統抽脂機抽出
乳化的脂肪量及震盪黏附在皮層下的脂肪,如此有相輔相成的幼纂C
4.手術時間較久,手術的刀口較大,但是皮膚的外表較為平順,尤其是表淺處的抽吸,
可刺激皮膚的部份收縮。
5.需大量去除脂肪的病人,有獨到的優點。
6.軀幹、大腿、肢體的抽脂,應是環狀整個的抽吸,有獨到的優點。
對於病人的幾個建議 :
1.手術的區域不必太多，在容釭瑤d圍內，效果較為明顯,重點是作的好、安全而不
是一次完成。
2.手術後壓力衣的穿著務必確實。
3.術後仍應繼續控制飲食及多作運動，以確保手術成果。
4.可以跟醫生討論手術的範圍、可行性、使用的方式及器械, 對於電腦術前術後展
示的美麗圖片，可能無法一次完成。
5.合格的整形外科醫師及麻醉科醫師。
6.大量抽脂病人,建議術後住院一天，可減輕病人不適及評估病人手術風險。
7.而脂肪栓塞者在文獻上只有零星的報告,但仍以抽的太多或太少所造成的術後困擾
居多。
術前準備:
1.術前需要 量身材 作壓力衣 ,照相作記錄
術前需要抽血作心電圖 . 胸部X光片以評估身心狀況
2.有糖尿病、高血壓、心臟病或對藥物過敏者請先告之。
3.手術前一天 肚臍 腋下 陰部 及手術部位 需用消毒藥水如沙威隆消毒
4.手術當天早上禁食®先行自費掛號®到11 F 攝影室 劃線®3F開刀房手術
5.記得將預做的 壓力衣帶進三樓開刀房, 陪同家屬再去辦理住院
術後照顧 :
1. 手術時間 (約3-4 小時) 建議家屬陪同, 原則上住院 一 天.
2. 瘀青、腫脹均屬正常反應.
3.術完後;前2~3天冰敷,3~7天可改熱敷(溫度較洗澡水燙一些)。
4.須服二天消炎藥外,每天可吃高單位維生素C(1000~1200mg)。
5. 壓力衣需連續穿戴 6 週.
6.術後7-9天拆線.瘀青消退約8~14天
7.術後 2 週後可考慮 建進性活動。
本院特色:
為了更減輕手術中的疼痛,可考慮打上點滴,經此給予靜脈性止痛藥,使得病患除了得到良好的結果外,亦可減少術中的憂慮。
